Introduction: HIV/AIDS continues to present major threats to people’s wellness across the global,
especially in sub-Saharan Africa. HIV-infected/affected persons, especially in the high endemic
areas, face a wide range of comorbidities in addition to serious social, financial and psychological
consequences. In many areas of the pandemic, infected households experience decreased food
and financial security as well as various forms of social exclusion and marginalization.
Epidemiological and social research have led to better understanding the pathways through which
HIV-seropositive status affects a patient’s overall wellness. Yet the potential relevance of family
functioning, social support, and meaningfulness of life to these pathways remain relatively
unexplored. The present study assesses potential mediation of the pathway between HIV
seropositive status and excellent overall health by family functioning, social support,
meaningfulness of life, food security and reported monthly income, when adjusting for age and
wealth.
Methods: The current study gathered data from 1974 women providing care for children in semirural Kenya. Data collection utilized standardized, closed-ended questionnaires administered by
trained interviewers during May-June 2015. Study participants were recruited using household
visits following a systematic random sampling procedure. Psychological scales were selected from
previously validated, cross-culturally adapted research and showed acceptable reliability in the
current population. HIV-seropositive status was determined by respondents’ self-reporting on testing and results. Excellent overall health was determined using a 4-point Likert-type single item
registering the respondent’s sense of general health. The 4-points were categorized into excellent
vs. good, fair or poor. Data analysis used structural equation modelling and adjusted for clustering
by different geographic locations across the surveyed area.
Results: Respondents who reported HIV-seropositive status also showed significantly lower social
status, food security, monthly income, meaningfulness of life and worse family functioning.
Decreases in each of these factors predicted significantly lower probability of reporting excellent
overall health. These factors mediated 60% of the total effect of HIV seropositive status on
excellent overall health.
Discussion: Current bio-medical approaches, including clinical care, health systems and policy
formation, to HIV treatment often neglect other forms of deprivation faced by people living with
HIV/AIDS. Present data analysis strongly recommend the consideration of household and
community dynamics in formulating an integrated response to promote overall health among
people living with HIV/AIDS. Informed responses will use comprehensive strategies to integrate
health, social, psychological and economic interventions. Care should align health providers,
community organizations and government programs at national and local levels with effective
strategies to enhance the active participation of HIV-infected or affected families to identify priority needs and design responses. Eliminating disparities in social support, meaningfulness of life,
family functioning, food security and monthly income should improve overall wellness, and
eliminate barriers to achieving excellent health regardless of HIV serostatus.
Conclusion: The current findings support an integrated approach to caring for women living with
HIV, bringing together multiple sectors of care providers and policy makers to promote overall
health. Further longitudinal research is required to enrich the presumably causal pathways
explored, and systemic approaches to integrating holistic care for women living with HIV.
Introducción: El VIH/SIDA continúa representando una de las principales amenazas para el
bienestar de la gente en todo el planeta, especialmente en África subsahariana. Infectados por el
VIH/personas afectadas, especialmente en las áreas altamente endémicas, se enfrentan a una
amplia gama de comorbilidades, además de graves consecuencias sociales, económicas y
psicológicas. En muchas áreas de pandemia, la experiencia en hogares infectados disminuyó la
seguridad alimenticia y financiera, así como las diversas formas de exclusión social y
marginación. La investigación epidemiológica y social han dado lugar a una mejor comprensión de
las vías por las que el estado VIH-seropositivo afectando el bienestar general del paciente. Sin
embargo, la relevancia potencial de funcionamiento de la familia, el apoyo social, y el significado
de la vida de estas vías siguen siendo relativamente inexplorado. El presente estudio evalúa
potencial de la mediación de la vía entre el estado seropositivo de VIH y una excelente salud en
general al funcionamiento de la familia, el apoyo social, la significación de la vida, la seguridad
alimentaria y reportó ingresos mensuales, al ajustar por la edad y la riqueza.
Métodos: El presente estudio se reunieron datos de 1974 las mujeres que cuidan de los niños en
Kenia semi-rural. Recopilación de datos utilizados cuestionarios estandarizados, cerrada de
composición administrados por entrevistadores entrenados durante participantes de mayo-junio
de 2015. del estudio fueron reclutados mediante visitas a los hogares después de un
procedimiento de muestreo aleatorio sistemático. Escalas psicológicas fueron seleccionados de
previamente validado, la investigación transcultural adaptado y mostraron fiabilidad aceptable en
la población actual. Estado VIH-seropositivos se determinó por los encuestados ‘auto-informes
sobre pruebas y resultados. Excelente estado general de salud se determinó a través de una de 4
puntos tipo Likert cada elemento registrarse sentido del demandado de la salud general. Los 4
puntos se clasificaron en excelente vs. buena, regular o mala. El análisis de datos utiliza el
modelado de ecuaciones estructurales y se ajustó para el agrupamiento por diferentes lugares
geográficos de todo el área estudiada.
Resultados: Los encuestados que informaron de estado VIH seropositivos también mostraron
significativamente menor estatus social, seguridad alimentaria, ingresos mensuales, significado de
la vida y peor funcionamiento familiar. Las disminuciones en cada uno de estos factores predijo significativamente menor probabilidad de reportar buena salud en general. Estos factores medidas
60% del efecto total de seropositividad VIH en excelente estado de salud general.
Discusión: enfoques biomédicos actuales, incluida la atención clínica, los sistemas de salud y la
formación de la política, para el tratamiento del VIH a menudo descuidan otras formas de
privación que enfrentan las personas que viven con el VIH/SIDA. Análisis de datos Presente
recomendamos la consideración de la dinámica del hogar y de la comunidad en la formulación de
una respuesta integrada para promover la salud en general entre las personas que viven con el
VIH/SIDA. Respuestas informadas utilizarán estrategias integrales para integrar la salud, las
intervenciones sociales, psicológicas y económicas. Se debe alinear los proveedores de salud,
organizaciones comunitarias y los programas de gobierno a nivel nacional y local con estrategias
efectivas para mejorar la participación activa de las familias infectadas con VIH o afectados para
identificar las necesidades prioritarias y las respuestas de diseño. La eliminación de las
disparidades en el apoyo social, la significación de la vida, el funcionamiento familiar, la seguridad
alimentaria y el ingreso mensual debe mejorar el bienestar general, y eliminar las barreras para
lograr una excelente salud, independientemente del estado serológico del VIH.
Conclusión: Los nuevos resultados apoyan un enfoque integrado para el cuidado de las mujeres
que viven con el VIH, que reúne a múltiples sectores de los proveedores de atención y los
responsables de las políticas para promover la salud en general. Se requiere más investigación
longitudinal para enriquecer las vías supuestamente causales exploradas y enfoques sistémicos
para la integración de la atención integrada a las mujeres que viven con el VIH.